Noticias

¿Cuál es el rol de las enfermeras en diálisis?

Noticias / www.anadi.cl
23 Febrero 2023

Las enfermeras en diálisis juegan un papel crucial y multidisciplinario en la gestión del cuidado del paciente. Día a día trabajan arduamente para dar una atención lo más integral posible.

Te invitamos a que conozcas el testimonio de María Elisa Espinoza, presidenta de la Sociedad Chilena de Enfermería en Diálisis y Trasplante Renal (Senferdialt), quien nos compartió su mirada sobre el rol que llevan a cabo diariamente estas profesionales de la salud.

1-¿CUÁL ES EL PAPEL QUE CUMPLEN USTEDES HOY COMO ENFERMERAS EN DIÁLISIS?

Nuestro papel es ser las gestoras del cuidado del paciente renal, lo cual abarca muchísimo más que ser enfermeras de diálisis como muchas veces somos conocidas. Tenemos una función asistencial en la atención directa del paciente desde el ingreso del paciente hasta su retiro, evaluando su condición general, adhiriendo en forma estricta a normas, procedimientos y protocolos específicos para el cuidado del paciente renal. Asegurando la calidad de la atención y manteniendo las medidas de prevención de infecciones intrahospitalarias. Desde la función administrativa, la enfermera se preocupa de planificar, organizar y controlar personal, equipos, e insumos.

Este rol fue fundamental durante la pandemia, en donde fue necesario reorganizar recursos, por ejemplo, los insumos que son importados tanto en hemodiálisis como en diálisis peritoneal, los cuales había que cuidar y organizar al máximo para dar atención a la gran cantidad de pacientes que requirió algún tipo de procedimiento sustitutivo. De igual modo, organizando al personal que también se vio afectado por el COVID y quienes quedaban en turno con largas jornadas de trabajo, para asegurar la atención de los pacientes con personal capacitado y no poner en riesgo la seguridad de la atención del paciente.

En la función docente, educamos al paciente y a su familia acerca del tipo de terapia que se está realizando. Por ejemplo, los cuidados del acceso vascular, la adherencia a los controles y tratamiento médicos indicados, los resultados de sus exámenes, que van evaluando la calidad de la hemodiálisis o peritoneo diálisis, y los ajustes que se van indicando junto con el nefrólogo para brindar un procedimiento lo más óptimo para el paciente. Junto con esto, en forma permanente estamos capacitando personal tanto a enfermeras, como personal técnico, para mantener la calidad y seguridad en la atención de nuestros pacientes. Y en la función investigativa, creando nuevos conocimientos y participando en investigaciones en conjunto con nefrólogos, esto se vio muy bien reflejado durante la pandemia.

Creo que nuestro papel hoy en día es muchísimo más amplio y desafiante. Como enfermeras nefrológicas queremos participar en forma activa en las políticas públicas, como es la Estrategia Nacional de Salud 2021- 2030, y de esta forma contribuir al logro de los objetivos en relación con la Enfermedad Renal Crónica, como es “disminuir la prevalencia de la Enfermedad Renal Crónica en la población y sus complicaciones”. Esto implica participar en las mesas de trabajo, específicamente en la Mesa de Salud Renal del Minsal.

Lo anterior, debido a que hay problemas urgentes que resolver como es la problemática de los accesos vasculares de los pacientes que requieren diálisis, buscando una solución en el más breve plazo. Es por ello que, en conjunto con la Sociedad de Nefrología, la Asociación de pacientes (ASODI), los prestadores de Diálisis (ANADI) y nuestra Sociedad de Enfermeras de Diálisis y Trasplante Renal (SENFERDIALT) que formamos parte de la Alianza Diálisis es Vida, nos pusimos a disposición de las autoridades para trabajar en su conjunto estrategias y soluciones para mejorar la calidad y seguridad de nuestros pacientes.

De la misma manera, como sociedad científica realizamos en conjunto con el Minsal y la colaboración de enfermeras de la especialidad, un “Manual de Cuidados de Enfermería en la persona con Enfermedad Renal Crónica”, que será publicado prontamente y esperamos que sea un aporte al cuidado del paciente renal.

2-¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES ÁREAS DE DESEMPEÑO DE LAS ENFERMERAS EN DIÁLISIS?

Como lo mencionaba anteriormente, las áreas de desempeño de la enfermera han ido variando. Ya no solo es la enfermera que trabaja en hemodiálisis o diálisis peritoneal en centros ambulatorios para la atención del paciente con Enfermedad Renal Crónica. Sino que se han incorporado, especialmente en los hospitales, a la atención del paciente crítico con necesidades especiales de terapias de soporte renal.

Es así como tenemos enfermeras del área de nefrología realizando una diversidad de procedimientos que se encuentran disponibles para la atención del paciente crítico nefrológico, como son: las Terapias Lentas Continuas, hemodiafiltración, SLEDD, Hemofiltración continua o intermitente, Terapias con uso de Citrato, y otras tantas más que se han ido desarrollando en la medida que ha progresado el avance en la atención del paciente crítico.

Son enfermeras altamente calificadas, con las competencias requeridas para trabajar en las Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios. Pero, tampoco debemos olvidar a las enfermeras de nefrología que están trabajando en la prevención de la enfermedad renal, tal como ocurre con las enfermeras del Programa de Salud Renal en RED del Hospital Las Higueras. Ellas son pioneras en el desarrollo de un programa exitoso que sin duda nos muestra que las enfermeras nefrológicas tenemos mucho que aportar en la prevención y gestión del cuidado del paciente renal.

3-¿EXISTE HOY UN DÉFICIT DE ENFERMERAS EN DIÁLISIS?

No sé si llamarlo déficit de enfermeras de diálisis así tan categóricamente. Yo creo que existe interés de las enfermeras por formarse en el área de nefrología, eso lo vemos a diario quienes formamos parte de los programas de formación de las universidades. El interés está presente, yo diría que hay condiciones por las que las enfermeras de diálisis, muchas veces, dejan de trabajar en el área.

La principal razón tiene que ver con las condiciones de calidad de vida. Las enfermeras que trabajan en los centros de diálisis ambulatorios lo hacen en sistemas de turnos rotativos de lunes a sábado, comenzando su jornada muy temprano alrededor de las 7 AM, y de acuerdo con el turno asignado, finalizan pasada las 22 horas. Ello implica dificultades en los traslados y organización del hogar, especialmente para quienes tienen niños pequeños.

Otro factor es que también se trabaja en los días festivos, donde la mayor parte de nosotras quiere descansar. Por otra parte, en el último tiempo se han presentado otros campos laborales para las enfermeras que les permite tener una vida más acorde a la dinámica familiar.

Esto se vio mayormente reflejado durante la pandemia, porque se presentaron muchísimas oportunidades para las enfermeras, por ejemplo, para hacer teletrabajo. Yo creo que hay una reorientación de las enfermeras hacia otro tipo de trabajo en general y por supuesto esto repercute en todas las áreas incluyendo el área nefrológica.

Dicho esto, tenemos que reencantar a las nuevas generaciones de enfermeras para que opten por realizar su formación, trabajen y se mantengan en esta área con un cuerpo de conocimientos propios. Sobre todo, apuntando al reconocimiento de la especialización en enfermería, que es en lo que hemos estado trabajando colaborativamente junto a otras sociedades.

4-POR ÚLTIMO, ¿CREE USTED QUE LA POBLACIÓN ESTÁ ENTERADA DE LAS FUNCIONES QUE CUMPLEN LAS ENFERMERAS EN DIÁLISIS?

Muchas veces la comunidad en general no conoce el trabajo de las enfermeras, en el sentido que está muy asociada a los centros de atención ambulatoria, como ocurre con la hemodiálisis o diálisis peritoneal. Sin embargo, el trabajo que se realiza en los hospitales, en Unidades de Cuidado Crítico e Intermedio, no es tan conocido.

Nuestro compromiso es mantener la calidad y seguridad de la atención de nuestros pacientes y el apoyo irrestricto a políticas públicas que promuevan la prevención de la enfermedad renal en su conjunto.