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Mirada del presidente de Anadi sobre el ecosistema de diálisis en Chile

Noticias / www.anadi.cl
13 Julio 2022

Conversamos con Francois Rius, presidente de la Asociación Nacional de Diálisis Independiente (Anadi), para conocer con mayor profundidad sobre la situación actual de la diálisis en el país, los cambios de centros que han afectado a los pacientes en el último período, sus objetivos como líder de la asociación y la participación de Anadi dentro de la Alianza Diálisis es Vida.

Conoce más en la entrevista a continuación:

1. ¿Cuáles son los objetivos para esta nueva etapa del directorio bajo tu liderazgo?
Los objetivos se enmarcan en ampliar nuestra base de adherentes y continuar asegurando el responder a las necesidades de la ciudadanía y, particularmente, a las necesidades de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC). Así como también, impulsar la modernización de la atención de la ERC, a través de un sistema basado en valor, en colaboración con las autoridades para un mayor despliegue en beneficio de las personas.

2. ¿Cuál es la situación actual del ecosistema de la diálisis en Chile?
La situación actual del ecosistema de la diálisis en Chile es preocupante debido a que no se está poniendo al paciente en el centro de las decisiones que toman las autoridades en materia de salud y tratamiento de la ERC. También porque han primado los ahorros presupuestarios, en vez de asegurar y fomentar el acceso a la terapia y el mejoramiento necesario de la calidad de atención, lo cual debe contar con los recursos apropiados.

Durante los 30 últimos años, y más aún desde la reforma del 2005 con la inclusión al AUGE de la patología de Insuficiencia Renal Crónica en etapa 5, la colaboración público-privada ha permitido una correlación perfecta entre la prevalencia -que continúa en aumento- y la capacidad de atención del sistema a lo largo de todo el país. También, debemos comentar que las principales iniciativas de inversión han provenido del sector privado, el cual ha entendido tempranamente la necesidad de pacientes con ERC de acceder a terapia dialítica cerca de su residencia. Es así como se han desarrollado lugares de atención desde Arica a Punta Arenas y en las localidades más retiradas del territorio. Esta construcción, en pro de las personas afectadas y sus familias, se encuentra hoy frente a un riesgo de sostenibilidad por decisiones tomadas desde el ángulo economista, dejando de lado el aspecto humano y sanitario.

3. ¿Como Anadi, se han acercado a las instituciones gubernamentales para presentar la situación? ¿Qué respuestas han obtenido?
Anadi tiene por objetivo colaborar con las autoridades para dar a conocer los antecedentes, alertar y trabajar con las instituciones gubernamentales y cualquier otra autoridad en la materia, en las mejoras tan necesarias para nuestro sistema de salud. Estimamos que tenemos una visión muy cercana a los pacientes por proveer a diario tratamientos y prestaciones de salud muy importantes para las personas. Esa visión, que defendemos, puede apoyar a las autoridades a entender si se están ejecutando correctamente las políticas públicas diseñadas y entender cuáles aspectos pueden ser mejorados. A la fecha, no hemos podido tener mayor acercamiento o instancias de trabajo que nos permitan asegurar la sostenibilidad del sistema. Por lo tanto, seguiremos proponiendo de manera constructiva para que, en conjunto con las autoridades, podamos brindar soluciones eficientes y diseñadas pensando en los problemas que puedan afectar a los pacientes.

4. ¿Qué sucederá con los pacientes si no se soluciona la crisis actual del ecosistema?
Lamentablemente, visualizamos un riesgo de volver atrás en el tiempo, a situaciones donde pacientes con ERC puedan volver a carecer de acceso a terapia en los lugares más cercanos a sus domicilios. Esto dificultaría aún más la vida de estos pacientes, quienes ya deben adaptarse y vivir en torno a esa patología, que recordemos es crónica. Me permito también agregar que, de persistir esta situación por un tiempo más, podríamos enfrentarnos a un desinterés de los futuros especialistas de la salud en formarse en diálisis y nefrología, empeorando aún más el déficit que ya existe en esta área de profesionales de la salud.

Estimamos a través de análisis muy precisos, detallados y representativos que, más del 40% de los centros de diálisis están hoy en riesgo de cerrar sus puertas, lo que se traduce en afectar el tratamiento de 9.000 pacientes, desconectando así la necesidad (prevalencia en aumento) con la capacidad de atención de los centros de diálisis. Todo aquel que conoce las necesidades de un paciente en diálisis, entiende lo dramático que pudiese ser ese escenario. Es imperativo no volver a situaciones que no ocurren desde el final de 1980 y, menos aún, después de la reforma del 2005, que asegura el acceso a este tratamiento de ERC dentro de las Garantías Explicitas de Salud.

5. ¿Cuál es la situación actual de los traslados de pacientes que requieren diálisis en el país, entendiendo la situación que ha afectado desde 2021 a pacientes debido a las licitaciones de Fonasa?
El 12 de julio 2022, la ministra de Salud, María Begoña Yarza, anunció en un punto de prensa que los pacientes en diálisis, quienes habían presentado recursos de protección ante las cortes de apelaciones, finalmente no serán trasladados como inicialmente había instruido Fonasa en enero 2022. Como Anadi, nos parece una decisión correcta para evitar agudizar la situación y respetar la dignidad y la salud de más de 600 pacientes. En este contexto, cobra especial importancia el hecho de que ya habíamos advertido a las autoridades desde octubre de 2021, a la luz de los análisis realizados a las bases de la licitación, los potenciales traslados forzosos de pacientes en plena pandemia.

Hoy, estamos felices por los pacientes quienes han luchado durante meses para hacer este llamado de atención, pero a su vez consideramos que todo esto hubiese podido ser evitado a través de un trabajo preparatorio que pudiese recoger el conocimiento de expertos en el tema, como lo son los mismos pacientes, profesionales de la salud, enfermeras, enfermeros, nefrólogas y nefrólogos, así como también los mismos prestadores de salud. De esta manera, se hubiese puesto a los pacientes y las personas en el centro, y construyendo con una base sana y sostenible. En ese sentido, insistimos en la creación de una mesa de trabajo transversal que pueda unir y recoger la experiencia de todos los actores relevantes del ecosistema de la diálisis en Chile.

6. ¿Como parte de la Alianza Diálisis es Vida, cuál es el papel o el objetivo que tiene la alianza frente a esta realidad sanitaria?
El propósito de la alianza es muy importante, ya que compartimos el mismo diagnóstico acerca de la situación de crisis que atraviesa el ecosistema de diálisis de Chile, lo que dio lugar a que nos organizáramos para concientizar sobre el desafío que hoy tenemos como ecosistema y así armar una mesa de trabajo transversal, incluyendo a todos los actores que tengan la capacidad, conocimiento e interés de aportar para resolver problemáticas que hoy afectan y que pueden afectar a pacientes en diálisis.